Guide des symptômes

Vertige en position couchée

Pourquoi la pièce tourne quand vous vous couchez—et comment y remédier

Qu'est-ce que vertige en position couchée?

Le vertige positionnel—la sensation de rotation déclenchée en se couchant, en se retournant ou en regardant vers le haut—est le plus souvent causé par le VPPB (Vertige Positionnel Paroxystique Bénin). Cela se produit lorsque de minuscules cristaux de calcium dans votre oreille interne se délogent et flottent dans les canaux semi-circulaires, envoyant de faux signaux à votre cerveau sur le mouvement de la tête.

Causes fréquentes

1

VPPB (le plus courant)

Des cristaux de calcium délogés (otolithes) dans l'oreille interne causent un vertige bref mais intense avec les changements de position.

2

Traumatisme crânien

Une commotion ou un traumatisme crânien peut déloger les cristaux ou endommager le système vestibulaire.

3

Infection de l'oreille interne

La névrite vestibulaire ou la labyrinthite peut déclencher des symptômes positionnels.

4

Changements liés à l'âge

Les structures de l'oreille interne dégénèrent naturellement avec l'âge, rendant le VPPB plus courant après 50 ans.

Quand consulter un médecin

  • Vertige accompagné de perte auditive
  • Vertige durant plus d'une minute par épisode
  • Mal de tête sévère avec vertige
  • Engourdissement, faiblesse ou difficulté à parler
  • Vision double ou difficulté à marcher
  • Premier épisode de vertige sévère

Comment les exercices aident

Le VPPB est très traitable avec des manœuvres de repositionnement comme la manœuvre d'Epley, qui utilisent la gravité pour replacer les cristaux déplacés à leur emplacement approprié. Les taux de succès sont de 80-90% après seulement 1-3 traitements. Les exercices d'habituation peuvent aussi aider à réduire la sensibilité aux changements de position.

Délai de récupération

Avec les bonnes manœuvres de repositionnement, la plupart des gens ressentent un soulagement immédiat ou le même jour. Environ 80% sont sans symptômes après un traitement. Une instabilité résiduelle peut persister 1-2 semaines pendant que le cerveau se recalibre. Le VPPB peut récidiver (30-50% dans les 5 ans), mais connaître les exercices signifie que vous pouvez le traiter vous-même.

Exercices recommandés

Manœuvre d'Epley

Une séquence de positions de tête qui déplace les cristaux hors du canal affecté. Plus efficace pour le VPPB du canal postérieur.

Exercices de Brandt-Daroff

Exercices à domicile qui aident à habituer le cerveau aux changements de position et peuvent aider à résoudre le VPPB.

Manœuvre de Sémont

Une technique de repositionnement alternative qui peut être efficace quand Epley ne fonctionne pas.

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Conseils pour gérer vertige en position couchée

Dormez avec la tête légèrement surélevée (deux oreillers)
Évitez de dormir sur le côté affecté
Bougez lentement en vous levant du lit
Attendez 10 minutes après le réveil avant de vous lever rapidement
Évitez de regarder vers le haut ou d'incliner la tête vers l'arrière quand possible
Apprenez la manœuvre d'Epley pour pouvoir traiter vous-même les récidives

Questions fréquentes

Pourquoi ai-je des vertiges quand je me couche?
La cause la plus fréquente est le VPPB—de minuscules cristaux de calcium dans votre oreille interne qui se sont déplacés. Quand vous changez de position de tête, ces cristaux bougent et envoient de faux signaux à votre cerveau, créant une sensation de rotation intense mais brève.
Comment savoir si c'est le VPPB ou autre chose?
Le VPPB cause typiquement de brefs épisodes (30-60 secondes) de rotation intense déclenchés par des positions spécifiques. Si votre vertige dure plus longtemps, est constant, ou s'accompagne de perte auditive ou de symptômes neurologiques, consultez un médecin pour un diagnostic approprié.
Le VPPB peut-il disparaître seul?
Oui, le VPPB peut se résoudre spontanément, mais cela peut prendre des semaines à des mois. Le traitement avec des manœuvres de repositionnement procure un soulagement beaucoup plus rapide—habituellement en 1-3 séances.
Le vertige positionnel est-il dangereux?
Le VPPB lui-même n'est pas dangereux (c'est ce que « bénin » signifie), mais il peut augmenter le risque de chute, surtout chez les personnes âgées. Le risque principal est la blessure par chutes pendant les épisodes de vertige.

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Avis médical: Ces informations sont à des fins éducatives uniquement et ne sont pas destinées à remplacer un avis médical professionnel. Si vous éprouvez ces symptômes, surtout après un traumatisme crânien, veuillez consulter un professionnel de la santé pour une évaluation et un traitement appropriés.